Бешенство - острая инфекция.
19 Ноябрь 2019
Бешенство
В интервью ознакомитесь со следующей информацией:
Пути передачи бешенства;
Симптомы бешенства;
Первая неотложная помощь;
Назначение сыворотки против бешенства.
Вирусно-инфекционное заболевание протекает тяжелыми необратимыми повреждениями центральной нервной системы и, к сожалению, заканчивается летальным исходом.
Как правило, бешенство чаще всего распространяют уличные собаки и кошки. Также распространителем инфекции могут быть лиса, волк, летучие мыши, грызуны. Бешенством может заразиться лошадь, кролик, медведь, лев, свинья, крупный и мелкий рогатый скот.
Бешенство передается человеку через укус, царапину или слюну от зараженного животного. Инфекция может возникнуть и в том случае, если совершенно случайно слюна зараженного животного попадет на слизистую оболочку глаза, носа или ротовой полости. Вирус через периферические нервные волокна организма передается спинному мозгу, затем головному мозгу и, в конечном итоге, через центральную нервную систему охватывает периферические нервы и другие части тела.
Особого внимания заслуживают укусы, царапины или слюна в области головы, лица, шеи, кисти, в области пальцев ног и рук, гениталии.
Беседовала рабиолог рабиологической службы Национального Центра Хирургии, Мака Куталия.
- Как распознать симптомы бешенства?
- Часто заболевание начинается с картины обычной вирусной инфекции, а именно:
Общая слабость;
Головная боль;
Высокая температура.
Пациент может заметить покраснение в области укуса, жаловаться на жжение и боль.
Эти симптомы постепенно сопровождаются бессонницей, раздражительностью, боязнью воздуха и воды. У человека с бешенством при виде воды начинается спазм пищевода и дыхательных мышц, выделяет большое количество слюны.
В конце развивается бред, галлюцинации, паралич. Пациент умирает в течение 7-8 дней с проявления первых признаков заболевания.
- Что опаснее укус или царапина, и почему?
- Опасно как укус, так и царапина и слюна. Помните, что вирус бешенства попадает в организм не только из раны, но и из неповрежденной слизистой, но чем глубже, крупнее и многочисленнее рана от укуса, тем опаснее!
Необходима немедленная комбинированная вакцинация против бешенства, что подразумевает введение антирабического иммуноглобулина в дополнение к вакцине против бешенства.
Укус собаки, независимо от размера раны, кроме жизненных показаний, в течение 3 дней нельзя зашивать. Это потому, что зашивание раны создает благоприятные условия попадания вируса бешенство на нервные окончания. Через 3 дня возможно восстановление анатомической целостности раны.
- Первая помощь до визита к врачу, чем помочь пострадавшему?
- В первую очередь нужно промыть рану с мылом и проточной водой или мыльным раствором несколько раз. Если рана большая, рекомендована санация раны мыльной водой, например, с использованием шприца. Этот процесс должен длиться не менее 10-15 минут. Затем рану должны обработать соответствующими растворами и наложить стерильные салфетки.
Если рана кровоточит, не останавливайте сразу же, поскольку с кровью из раны выводится слюна животного.
- Через какое время после укуса, царапины, в организм вводится сыворотка против бешенства, через какое время она эффективна?
- Вакцинация против бешенства должна быть начата немедленно, чтобы организм смог успеть выработать иммунитет в самые короткие сроки, прежде чем вирус с раны начнет повреждать центральную нервную систему.
Желательно начать вакцинацию не позднее 14 дней, поскольку вакцина против бешенства создает иммунитет через 2-3 недели после первой вакцины.
В соответствии с современными рекомендациями, вакцинация должна начинаться сразу же при обращении пациента и параллельно должны наблюдать за животным, если это возможно.
- Многие думают, что укус или царапина уличного животного опасны, а укус или царапина домашних кошек или собак нет, это правильно?
- Да, многие люди так думают и очень ошибаются. Укус любого млекопитающего, живущего на улице или дома, опасны. Имейте в виду один факт - риск бешенства у уличных собак и кошек намного выше, но и укусы или царапины домашних животных опасны, даже если они привиты, и требует посещения рабиолога.
- Проявляет ли какие либо симптомы животное с бешенством?
- Да, у собаки с бешенством имеются определенные признаки, которые проявляются через 12-20 дней после укуса. У животного меняется поведение: избегает людей, воет, без настроения, часто злой, не ест, не пьет воду, может проглотить необычные предметы (кусок дерева, тряпки, гвозди). Через 1-2 дня становится агрессивным, изо рта идет большое количество слюны, имеется шаткая походка, убегает из дома и часто теряется, через 2-3 дня начинается паралич, на 7 или 8 день умирает.
За 10 дней до проявления признаков заболевания слюна опасна, поскольку она уже содержит вирус бешенства!
- Когда наступает смертельный исход и в чем причина?
- В случае укуса или царапины больного животного, когда пациент несвоевременно обращается в рабиологическую службу, следовательно, не проводит вакцинацию и заражается бешенством, тут медицина уже бессильна.
Важно чтобы читатели осознали, что симптоматическое бешенство не лечиться. Даже сегодня современная медицина не нашла препарат, который спасет уже больного пациента.
- Как долго вакцина действует в организме после вакцинации, имеются ли побочные эффекты и что запрещено пациенту?
- Вакцина начинает вырабатывать антитела через 2 недели после введения, которые остаются в организме 1 год, но если в течение этого года человека еще раз укусит животное, он должен заново обратиться к рабиологу, который исходя из симптомов, выберет курс лечения. Во многих случаях, прививка против бешенства проводится повторно.
Что касается побочных эффектов. Часто в течение 1-7 дней после вакцинации, пациент может заметить:
Местное покраснение, зуд;
Отек Квинке;
Повышение температуры;
Сыпь;
Очень редко - анафилактическая реакция.
Для уменьшения или профилактики всех этих рисков назначается соответствующий режим и диета. Пациентам в течение первых 10 дней после вакцинации запрещено употреблять такую пищу, которая вызывает аллергию (острые и кислые блюда, яйцо, шоколад, кофе, мясо свинины и мясо баранины), и назначаются антигистаминные препараты.
Пациенту запрещено переутомляться, перенапрягаться, долго находится на солнце и прием алкоголя в течение 6 месяцев.
Желаем здоровья!
Что интересует пациентов
Общий анализ крови (ОАК)
вопрос: Здравствуйте. У меня в общем анализе крови такие изменения: лейкоциты WBC 9.61 норма 4.00 9.00, гемоглобин HGB 15.2 (12,2-14,7), моноциты mono# 0,62 (0,08-0,11), эозинофилы eo% 0,8 (1.0-5.0), РОЭ 28. Показатель каких проблем эти данные. Остальные показатели в норме.
См. Ответ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
вопрос: Здравствуйте. У меня повышенные лимфоциты в общем анализе крови - 44 (норма 20-40) и моноциты -12 (норма 2-10).Скажите пожалуйста, на что влияет повышение этих показателей, что может быть причиной и опасно ли это? Спасибо большое.
См. Ответ
СТОЛБНЯК
вопрос: Здравствуйте. Укусил мой щенок, и без причины поставили вакцину от столбняка. Можете подсказать, как вакцина действует на организм, потому что через несколько дней собиралась под наркозом делать операцию по поводу искривления перегородки носа и может ли теперь эта вакцина мне помешать? Спасибо заранее
См. Ответ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ
вопрос: Здравствуйте. У меня к вам один вопрос. Может ли злокачественная опухоль передаваться половым путем?
См. Ответ
Попадание кусочка еды в дыхательное горло
вопрос: Здравствуйте, часто во время еды или когда пью воду, попадает в дыхательное горло и что может быть причиной, и если можете, скажите, как мне самому себе оказать первую помощь?
См. Ответ
Источник: kirurgia.ge